GLP-1 (agonistas del receptor del péptido similar a la glucagón-1) como Ozempic y Wegovy siguen acaparando titulares a medida que más investigaciones señalan los beneficios de tomar estos fármacos. Tradicionalmente, los pacientes los administran mediante inyección, pero ahora, hay un fármaco en particular que está disponible en forma de píldora. Entonces, ¿cuál funciona mejor: Wegovy por inyección o en píldora? ¿Y la respuesta es la misma para todos los GLP-1?
Primero, los GLP-1 son una clase de fármacos que imitan la hormona GLP-1 que se libera de forma natural en el tracto gastrointestinal cuando comes, explica Mir Ali, M.D., médico director del MemorialCare Surgical Weight Loss Center en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA. Estos medicamentos ayudan a moderar los niveles de azúcar en la sangre, reducen las sensaciones de hambre en el cerebro y retrasan el vaciado gástrico, haciendo que te sientas lleno por más tiempo. Como resultado, uno de sus efectos secundarios es la pérdida de peso.
Conozca a los expertos: Christoph Buettner, M.D., Ph.D., jefe de la división de endocrinología en la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School; Mir Ali, M.D., director médico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA; Dina Hagigeorges, PA-C, asistente médico que se especializa en peso y bienestar en Tufts Medicine Weight + Wellness – Stoneham; Martin Binks, Ph.D., profesor y presidente del Departamento de Nutrición y Estudios de Alimentos en la George Mason University College of Public Health
Hay fármacos GLP-1 llamativos que se han convertido en nombres de uso diario, como Wegovy y Ozempic, pero también existen otras opciones que quizá no hayas oído.
En última instancia, el mejor medicamento GLP-1 es aquel que tú y tu profesional de la salud acuerden que satisfará mejor tus necesidades. Pero no está de más aprender más sobre el medicamento que planeas usar. Aquí, encontrarás las diferencias principales entre las inyecciones de GLP-1 y las píldoras.
Existe una gran cantidad de fármacos que pertenecen a la clase GLP-1, incluyendo fármacos inyectables y píldoras. Algunos populares son Ozempic, Rebylsus y Wegovy.
Cabe señalar que Wegovy (cuyo ingrediente activo principal es la semaglutida) es la única píldora GLP-1 aprobada por la FDA para la pérdida de peso. Aunque Rybelsus a veces se utiliza fuera de etiqueta para la pérdida de peso, técnicamente está aprobado por la FDA para el manejo de la glucosa en personas con diabetes tipo 2 (lo mismo ocurre con Ozempic). Así que ten en cuenta que la información que sigue se refiere principalmente a Wegovy.
Wegovy inyección vs. píldora: ¿Cómo funciona cada una?
Los GLP-1 inyectables suelen administrarse en el abdomen. “Las inyecciones de GLP-1 entregan el medicamento al tejido adiposo subcutáneo, donde se absorbe lentamente”, explica Christoph Buettner, M.D., Ph.D., jefe de la división de endocrinología en la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. “Estos fármacos tienen una vida media larga, de aproximadamente cinco a siete días, por lo que solo deben tomarse una vez a la semana.”
Una vez inyectados, el medicamento entra gradualmente en la sangre y activa el receptor GLP-1, explica el Dr. Buettner. Una vez en el cuerpo, el fármaco envía señales al cerebro para que se ingiera menos comida, dice Martin Binks, Ph.D., profesor y presidente del Departamento de Nutrición y Estudios de Alimentos en la George Mason University College of Public Health. “También ayudan a retrasar el vaciado del estómago, lo que en última instancia mejora la saciedad y reduce el hambre”, comenta. “Las influencias combinadas de estos fármacos regulan el metabolismo y el apetito.”
Las píldoras GLP-1 funcionan de manera similar, pero estas contienen una dosis más alta de medicamento para compensar la absorción en el tracto digestivo, dice el Dr. Binks. (Los fármacos inyectables tienen dosis más bajas porque se liberan lentamente en la sangre y evitan el tracto gastrointestinal, explica el Dr. Ali.)
Estos medicamentos se toman por vía oral una vez al día. Por lo general deben tomarse con el estómago vacío, y no puedes comer ni tomar la mayoría de otros medicamentos durante al menos una hora después, señala el Dr. Buettner. “Estos requisitos pueden resultar inconvenientes para muchos pacientes”, comenta.
¿Cuál es la más eficaz para la pérdida de peso?
Depende. Ha habido varios ensayos clínicos sobre el impacto de los GLP-1 inyectables en la pérdida de peso con resultados variados. Sin embargo, las personas suelen perder alrededor del 15% de su peso corporal al usar fármacos de semaglutida como Wegovy.
Mientras tanto, durante los ensayos clínicos para Wegovy en vía oral, las personas que tomaron la píldora perdieron alrededor del 16,6% de su peso corporal. (Eso se compara con una pérdida de peso del 3% lograda por quienes usaron un placebo.)
Aunque Rybelsus no está aprobado por la FDA para la pérdida de peso, las personas normalmente pierden alrededor de ocho libras al tomar este medicamento.
¿Cuál funciona mejor?
Hay varias cosas a considerar. “Tanto las formas inyectables como las en píldora pueden ser útiles”, dice Dina Hagigeorges, PA-C, asistente médico que se especializa en peso y bienestar en Tufts Medicine Weight + Wellness – Stoneham. “Desafortunadamente, el costo y la cobertura del seguro son un factor decisivo enorme, ya que no todos los planes de seguro cubren estos fármacos para las personas.” Cuando se pagan de su bolsillo, los GLP-1 inyectables suelen ser mucho más caros que sus contrapartes en píldora.
Existe un cuerpo de investigación más extenso que respalda los fármacos inyectables para la pérdida de peso, aunque la píldora Wegovy muestra promesas, dice el Dr. Ali. “Si alguien puede tolerar las inyecciones, generalmente es la mejor opción: se toman con menos frecuencia”, añade. Pero estos fármacos no son adecuados para las personas que temen a las agujas, y deben refrigerarse, señala el Dr. Ali.
“Las píldoras son una buena opción para las personas a las que no les gustan las inyecciones, y puedes llevártelas fácilmente cuando viajas”, dice el Dr. Ali. “Pero deben tomarse diariamente, lo que no es para todos.”
Efectos secundarios
Los efectos secundarios son similares para ambos medicamentos, dice el Dr. Buettner.
Estos efectos pueden incluir:
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Náuseas
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Vómitos
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Diarrea
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Estreñimiento
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Malestar estomacal
“Lo más importante es elegir un medicamento que puedas usar de forma constante y que se alinee con tus prioridades personales—ya sea maximizar la pérdida de peso, la comodidad, evitar inyecciones o simplificar tu rutina”, dice. “Muchos pacientes prueban una forma primero y luego cambian según su experiencia.”
Así que habla con tu proveedor de atención médica y mantén la conversación abierta. Puede que descubras que una forma de GLP-1 se siente más natural para ti que otra.
