Muchas personas que notan que sus manos tiemblan suponen de inmediato que podría tratarse de algo serio. Si nunca te ha pasado antes, podrías preocuparte de que sea un primer síntoma de EM o de enfermedad de Parkinson. Aunque esa es una posible causa de las manos temblorosas, los médicos explican que existen muchas razones distintas por las que tus manos pueden estar temblando.
“Los temblores en las manos son comunes y pueden ser causados por medicamentos, factores de estilo de vida como la cafeína, condiciones médicas o trastornos neurológicos”, explica Archana Koganti, M.D., neuróloga certificada por la junta en Wellstar Health System. “Algunos medicamentos pueden provocar temblores, incluidos ciertos antidepresivos y inhaladores para el asma, así como estimulantes como las anfetaminas y la cafeína. La abstinencia de ciertas sustancias también puede provocar temblores.”
Conoce a los Expertos: Archana Koganti, M.D., neuróloga certificada por la junta en Wellstar Health System; James Bernheimer, M.D., neurólogo en The Neurology Center at Mercy Medical Center en Baltimore; Michael G. Kaplitt, M.D., Ph.D., cirujano neurológico adjunto en el NewYork-Presbyterian Hospital, especializado en trastornos del movimiento
Si bien muchas causas de temblores en las manos pueden controlarse con cambios en el estilo de vida, la Dra. Koganti indica que debes buscar atención médica si el temblor es nuevo, empeora, interfiere con las actividades diarias o va acompañado de otros síntomas como rigidez o desequilibrio.
A continuación, los médicos explican las causas más comunes de las manos temblorosas y qué puedes hacer al respecto.
1. Eres un ser humano sano, vivo y respirando.
Antes de entrar en escenarios más agudos, ten en cuenta que tu cuerpo (incluidas tus manos) tiene una vibración natural las 24 horas del día. Esto es lo que se conoce como un “temblor fisiológico”, dice James Bernheimer, M.D., neurólogo en The Neurology Center at Mercy Medical Center en Baltimore.
“Todos lo tienen en cierta medida, ya que nunca estás realmente completamente inmóvil”, dice el Dr. Bernheimer. “Pero por lo general es tan mínimo que apenas se nota.”
Si gozas de buena salud, en realidad puedes ver estos pequeños temblores si estiras el brazo y te quedas quieto. Si lo intentas, ¿notaste que tus dedos tiembla un poco? Esa es la vibración natural de tu cuerpo. Este tipo de temblores también puede volverse un poco más intenso cuando intentas realizar una tarea detallada, como enhebrar una aguja.
2. Estás experimentando emociones intensas.
Los temblores en las manos suelen manifestarse cuando estamos “en nuestras emociones”. Esas nervios que sentías al intentar terminar aquel gran proyecto la semana pasada? Esas emociones activaron a tu sistema nervioso autónomo para “aumentar” esos temblores fisiológicos. Tu sistema nervioso autónomo controla funciones involuntarias como la respiración, la presión arterial, el ritmo cardíaco y la dilatación de las pupilas. Cuando te sientes amenazado o vulnerable, tu sistema nervioso simpático (que forma parte del sistema nervioso autónomo) se activa y señala a tus glándulas suprarrenales para liberar epinefrina (también conocida como adrenalina) en tu cuerpo.
Tu corazón podría empezar a latir descontroladamente. Tu respiración podría acelerarse. Podrías empezar a sudar o a temblar. Esto es lo que se conoce comúnmente como “modo de lucha o huida”, según Harvard Health. Tu cuerpo se está preparando para protegerse del peligro, incluso si esa amenaza no es tan aterradora como un tigre persiguiéndote. El “peligro” podría ser un mensaje malhumorado de tu jefe.
Nervios, ansiedad, estrés, emoción e incluso una ira intensa pueden actuar como una alarma de emergencia para los sistemas de defensa del cuerpo, lo que podría hacer que tus manos tiemblen.
3. Tu nivel de azúcar en la sangre está bajo.
Tu cerebro es responsable de controlar tu sensación de estabilidad. Entonces, cuando tu cerebro no recibe el nutrimento que necesita, podrías experimentar temblores, dice Michael G. Kaplitt, M.D., Ph.D., cirujano neurológico adjunto en el NewYork-Presbyterian Hospital, quien se especializa en trastornos del movimiento.
“El cerebro es muy diferente a cualquier otro órgano del cuerpo”, dice. “No produce su propia azúcar, así que tiende a verse afectado mucho antes que otros órganos.”
Cuando tu azúcar en la sangre está baja, cualquier parte de tu cerebro puede volverse disfuncional. Así que si tienes más propensión a temblores, podrías notar que empiezas a temblar cuando llevas un rato sin comer.
4. No estás durmiendo lo suficiente.
Sí, tu cerebro también comienza a fallar cuando no duermes lo suficiente. El cuerpo usa el sueño para reiniciar y reparar las células. Así que si no cumples con las horas recomendadas, que para los adultos son aproximadamente 7-9 horas por noche, estás obligando a tu cuerpo a funcionar en una situación de estrés. Para mantenerse a flote, tu cuerpo empezará a liberar adrenalina para intentar mantenerte despierto y en funcionamiento. Pero eso, a su vez, puede hacer que tu corazón trabaje más y que tus extremidades tiemblen. La privación crónica de sueño puede acarrear además muchos otros problemas de salud, además de el temblor en las manos; podría aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.
5. Estás consumiendo demasiada cafeína (u otra sustancia).
Muchos de nosotros hemos pasado por esa experiencia de haber bebido un poco de café frío, demasiado café, o demasiado té; todos estos son estimulantes que afectan al sistema nervioso autónomo y pueden hacernos sentir inquietos.
Sin embargo, otras sustancias también pueden provocar temblores en las manos. Por ejemplo, quienes abusan del alcohol o de drogas recreativas pueden experimentar temblor en las manos, incluso cuando no están en abstinencia, dice el Dr. Kaplitt. ¿Por qué? El abuso de sustancias puede dañar el cerebelo, la zona del cerebro que gestiona el equilibrio, la coordinación y el movimiento fino.
6. Temblar es un efecto secundario de tu medicación.
Existe una lista completa de medicamentos que pueden provocar temblores en las manos, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. El temblor inducido por fármacos ocurre de forma involuntaria y suele ocurrir cuando mantienes los brazos, las manos o la cabeza en una posición determinada.
7. Tu tiroides podría estar desajustada.
Cuando tu tiroides funciona fuera de lo normal y produce demasiadas hormonas, tus manos podrían temblar en cierta medida. Las personas con tiroides hiperactiva padecen una condición llamada “hipertiroidismo”.
La tiroides es la glándula maestra del sistema endocrino que se sitúa en la parte anterior del cuello. Regula la mayoría de las funciones vitales del cuerpo, incluida la metabolismo de la energía. Así que cuando tu tiroides se acelera, el resto del cuerpo también lo hace.
A veces, personas que padecen hipotiroidismo (una tiroides subactiva) pueden exhibir temblores en las manos cuando están “exagerando con su medicación”, dice el Dr. Kaplitt.
Los temblores debidos a trastornos tiroideos pueden variar desde apenas visibles hasta “no puedo dejar caer mi café”.
8. Podrías estar experimentando un temblor psicógeno.
Estos suelen aparecer cuando alguien padece un trastorno psicológico como depresión o trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los médicos no pueden hacer una declaración general sobre cómo se manifiestan estos temblores para cada persona, ya que son provocados por desencadenantes subconscientes. Según los investigadores, esto los hace difíciles de diagnosticar. Por ello, los médicos deberán descartar todas las demás condiciones y trastornos antes de considerar causas psicógenas como la razón.
9. Podrías tener un trastorno del movimiento.
Existen muchos trastornos del movimiento que pueden conducir a temblores en las manos, pero el más común, dice el Dr. Kaplitt, es un “temblor esencial”.
“Muchas personas no han oído hablar nunca de los temblores esenciales y, sin embargo, son cinco a diez veces más comunes que la enfermedad de Parkinson”, comenta. “Hay muchas celebridades con Parkinson y la gente lo sabe. Pero un temblor esencial solo aparece cuando te mueves, por lo que suele pasar desapercibido por las personas.”
Este tipo de temblor suele llamarse temblor de «acción» o de «intención». Si los experimentas, tu mano podría empezar a temblar cuando intentas beber tu té o escribir una carta. Aunque los temblores esenciales generalmente no son signos de ninguna otra condición grave, pueden resultar sumamente embarazosos y debilitantes según su severidad.
“Los temblores esenciales también tienden a ser heredados en la familia”, añade el Dr. Kaplitt. “Así que no todos, pero el 60 por ciento de los pacientes con temblor esencial tienen una historia familiar fuerte de ello. Es una enfermedad familiar, pero no puedo decir que sea una enfermedad genética porque no conocemos un gen específico que cause la anomalía.
10. Podrías tener la enfermedad de Parkinson o esclerosis múltiple.
No hay duda al respecto: un diagnóstico de Parkinson o de EM es aterrador. Ambos son perjudiciales para tu sistema nervioso, pero se manifiestan de manera diferente.
La Parkinson es un trastorno progresivo que provoca la muerte de ciertas células cerebrales en la sustancia negra, la zona del cerebro que produce dopamina y controla el movimiento y el equilibrio. El temblor asociado con la Parkinson es distinto en el sentido de que no parece temblequeos o temblores esenciales.
“Un temblor parkinsoniano se llama temblor en reposo”, dice el Dr. Kaplitt. “La mano comienza a temblar por sí sola cuando no estás haciendo nada. También ocurre a una tasa bastante regular de tres a cuatro tembleos por segundo.”
Los temblores de Parkinson típicamente comienzan en una parte del cuerpo y luego progresan a otras áreas, mientras que otros tipos de temblores suelen ser simétricos. Y los pacientes de esta enfermedad también experimentan otros síntomas como rigidez muscular y cambios en el habla.
La esclerosis múltiple, por otro lado, es una enfermedad autoinmune que ataca la vaina protectora que rodea las fibras nerviosas. Aunque la EM y la Parkinson comparten síntomas similares, la EM suele mostrarse como una anormalidad en una resonancia magnética, mientras que la Parkinson no, dice el Dr. Kaplitt.
Qué hacer con tus temblores
Si crees que el estrés crónico, exceso de espresso, hambre o falta de sueño son la causa de tus temblores en las manos, lo más probable es que la mejor solución sea hacer cambios en tu estilo de vida. Duerme esas ocho horas, tal vez cambia el café por agua, come algo y observa si los temblores mejoran.
Pero si crees que tu condición no mejora y tiene consecuencias más serias, programa una cita con tu médico de atención primaria (o con un especialista) lo antes posible. Ellos te ayudarán a determinar los próximos pasos más adecuados.
En los días previos a la cita, anota la naturaleza de tus temblores. ¿Se agravan cuando estás ansioso o deprimido? ¿Tiemblan tus dedos cuando envías mensajes o cuando los tienes a tu lado? Pregunta sobre la historia médica de tu familia. Anota cualquier medicamento que tomes. Y cuando se trata del consumo de alcohol y drogas, no tengas miedo de ser honesto. Cualquier buen médico tendrá tu interés en mente y querrá llegar a la raíz de tus inquietudes.
