La clase de medicamentos conocidos como agonistas del receptor GLP-1, comúnmente llamados “GLP-1s,” ha revolucionado la forma en que los médicos tratan la pérdida de peso. Pero hasta hace relativamente poco, estos fármacos solo estaban disponibles en forma de inyecciones, lo que puede complicar su almacenamiento y administración. Y para algunas personas, hacerse una inyección a sí mismas era simplemente inadmisible.
Así que, de forma natural, cuando apareció la píldora Wegovy—a forma de tableta de semaglutida, el mismo ingrediente que se encuentra en Ozempic y en la Wegovy inyectable—muchas personas se sintieron muy felices. Ahora, una segunda píldora GLP-1—Foundayo, que actúa de manera diferente—se ha unido a ella.
Con más opciones en el mercado, las píldoras GLP-1 probablemente se volverán aún más populares. Pero, ¿son tan eficaces como los fármacos inyectables para la pérdida de peso, y existen desventajas que deberías conocer? ¿Y cuál es la diferencia entre la píldora Wegovy y Foundayo, en fin? A continuación, médicos especializados en pérdida de peso lo explican.
Conozca a los expertos: Dra. Amanda Velázquez, M.D., directora de medicina de la obesidad en Cedars-Sinai; Dr. Scott Kipnis, director médico de cirugía bariátrica y robótica en Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center.
¿Cómo funciona la píldora Wegovy?
La píldora funciona de la misma manera que la forma inyectable de semaglutida. En pocas palabras, “disminuye el movimiento de los alimentos a través del estómago, suprime el apetito y conduce a la pérdida de peso,” dijo el Dr. Scott Kipnis, director médico de cirugía bariátrica y robótica en Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center; previamente lo comentó a Prevention.
Sin embargo, dado que la píldora tiene una biodisponibilidad menor que la inyección—lo que significa que menos cantidad llega a la sangre—la dosis es mayor: mientras que la dosis de la inyección va de 0.25 mg a 7.2 mg, la píldora va de 1.5 mg a 25 mg. En un ensayo clínico, los participantes que tomaron la píldora perdieron en promedio un 14% de su peso corporal, en comparación con un 2.4% de pérdida de peso en el grupo placebo.
La píldora Wegovy trae consigo más reglas que la inyección: debe tomarse a primera hora de la mañana, con el estómago vacío, con apenas 4 oz de agua o menos; transcurridos 30 minutos, ya puedes comer, beber o tomar otros medicamentos.
¿Cómo funciona Foundayo?
Foundayo es la marca para orforglipron, una GLP-1 de nueva generación que no es peptídica y que también actúa sobre el receptor GLP-1, pero su acción en el cuerpo es un poco diferente a la de la semaglutida, que es un péptido. También está formulado de una manera que facilita su uso. “Puedes tomar Foundayo en cualquier momento del día, con o sin comida o agua”, dice la Dra. Velázquez.
La dosificación va de 0.8 mg a 17.2 mg. En la dosis más alta, los participantes de los estudios perdieron en promedio un 11.1% de su peso corporal, en comparación con un 2.1% con placebo.
¿Cómo se comparan las píldoras con los medicamentos GLP-1 inyectables?
En lo que respecta a la pérdida total de peso, las píldoras no son tan eficaces como las inyecciones. Si bien los participantes del ensayo que tomaron la píldora Wegovy experimentaron una pérdida de peso del 14%, los que tomaron la dosis más alta del bolígrafo Wegovy (Wegovy HD) perdieron, en promedio, un 19% de su peso corporal (en comparación con un 4% con placebo). Además, los participantes que tomaron la dosis más alta de Zepbound (tirzepatida) mostraron una pérdida media del 20,9% de su peso.
Sin embargo, no todo se reduce a la pérdida total de peso; hay otros factores a considerar al elegir un fármaco GLP-1. “Si un paciente prefiere una píldora y quiere evitar las agujas, esta es una opción excelente,” dice la Dra. Amanda Velázquez, directora de medicina de la obesidad en Cedars-Sinai. Además, “si un paciente tiene dificultades para recordar una medicina semanal y le funciona mejor tomar algo diario para mantener la constancia, entonces una píldora podría encajar mejor.”
¿Es preferible una píldora frente a la otra?
La Dra. Velázquez afirma que cada paciente debe considerar “el costo, la conveniencia y los objetivos de salud” al discutir las opciones con su proveedor de atención médica. “Por ejemplo, si un paciente prefiere un horario flexible y eso es crucial para la adherencia, Foundayo podría ser la mejor opción. En cambio, para un paciente que se beneficiaría de un mayor porcentaje de pérdida total de peso para mejorar condiciones médicas relacionadas con la obesidad y la salud en general, entonces Wegovy oral sería más favorable,” comenta.
¿Existen desventajas de la píldora Wegovy o Foundayo?
Como ocurre con muchos medicamentos, la píldora Wegovy y Foundayo pueden causar efectos secundarios; problemas gastrointestinales como náuseas y diarrea son comunes en ambos, y pueden ocurrir efectos más graves. (Una lista completa está disponible aquí para la píldora Wegovy y aquí para Foundayo.)
Además, la Dra. Velázquez enfatiza que estos fármacos “están destinados a ser medicamentos crónicos, de por vida.” Tratar la obesidad y el sobrepeso “es como tratar cualquier otra enfermedad crónica—hipertensión, colesterol alto, diabetes, etc.—y en la mayoría de los casos se necesitan agentes farmacológicos de por vida,” afirma.
La Dra. Velázquez también cree que el manejo del peso debe ser integral; en lugar de depender por completo de la medicación, aconseja “trabajar con un equipo integral de manejo del peso que incluya apoyo para el estilo de vida y un equipo multidisciplinario de proveedores,” como dietistas, profesionales del ejercicio, trabajadores sociales y psicólogos.
¿Cuánto cuestan las píldoras GLP-1?
Los pacientes sin seguro—o cuyo seguro no cubre la prescripción—pueden pagar por la píldora Wegovy, desde 149 dólares al mes para la dosis de 1.5 mg. Aquellos con seguro comercial pueden pagar tan solo 25 dólares al mes; los pacientes elegibles de Medicare pueden pagar 50 dólares al mes.
Foundayo también tiene una opción de pago directo, con la dosis de 0.8 mg disponible por 149 dólares al mes. (La dosis de 2.5 mg también está disponible por 149 dólares al mes hasta finales de 2026.) Al igual que la píldora Wegovy, Foundayo parte de 25 dólares al mes para quienes tienen seguro comercial y 50 dólares para pacientes elegibles de Medicare.
Tomy González
Soy Tomy González, creador de Dietéticas Tomy. Escribo sobre comida saludable, productos de dietética, fitness y hábitos posibles, con una mirada simple y sin humo. Mi objetivo es ayudar a entender mejor qué comemos, qué compramos y cómo entrenamos, sin culpa ni promesas mágicas.