· El aumento de peso es un efecto secundario común de la menopausia.
· Los científicos descubrieron que las mujeres que recibieron terapia hormonal y el medicamento para perder peso tirzepatida perdieron más peso que aquellas que solo tomaron tirzepatide.
· Los datos sugieren que la terapia hormonal podría respaldar la pérdida de peso incluso con otros medicamentos.
El aumento de peso es común durante la menopausia, y algunos datos sugieren que las mujeres ganan un promedio de una libra al año durante esta etapa de la vida. Si estás en pleno proceso, a punto de atravesarlo o ya estás del otro lado, es razonable preguntarte qué puedes hacer para combatir el aumento de peso relacionado con la menopausia.
Aunque existe un arsenal de estrategias para perder peso entre las que elegir, una investigación reciente sugiere que las mujeres posmenopáusicas que toman el fármaco para perder peso tirzepatida lograrán aún más éxito si lo combinan con la terapia hormonal.
El estudio, publicado en The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health, analizó datos de 120 mujeres posmenopáusicas con sobrepeso u obesidad que tomaron tirzepatida (el ingrediente principal de Mounjaro y Zepbound) durante 12 meses o más. Los investigadores descubrieron que las mujeres que utilizaron terapia hormonal —que emplea estrógeno y progesterona para aliviar síntomas de la menopausia como los sofocos— perdieron un 35% más de peso que aquellas que solo tomaron tirzepatide.
Conozca a los expertos: Dra. Jessica Shepherd, M.D., obstetra y ginecóloga en Texas y autora del libro Generation M: Viviendo Bien en la Perimenopausia y la Menopausia; Dra. Lauren Streicher, M.D., profesora clínica de obstetricia y ginecología en la Northwestern University Feinberg School of Medicine y presentadora del podcast Inside Information de la Dra. Streicher: Menopausia, Mediana Edad y Más; Christoph Buettner, M.D., Ph.D., jefe de la división de endocrinología en Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
Específicamente, las mujeres del grupo de terapia hormonal perdieron aproximadamente el 19.2% de su peso corporal en comparación con el 14% del grupo que no usó terapia hormonal. Un porcentaje mayor de mujeres en el grupo de terapia hormonal perdió entre el 20% y el 30% de su peso total. Entonces, ¿qué hay detrás de esto? Esto es lo que los médicos quieren que sepas.
¿Por qué podría la terapia hormonal favorecer una mayor pérdida de peso durante la menopausia?
Hay varios puntos importantes a señalar. Uno es que el estudio no demostró que usar terapia hormonal causara una mayor pérdida de peso; simplemente encontró una asociación. Otro es que es posible que las mujeres que tomaron terapia hormonal también fueran más propensas a adoptar conductas que podrían llevar a la pérdida de peso. Pero eso aún no está claro.
Sin embargo, hay algunas cuestiones sobre la terapia hormonal que podrían favorecer una mayor pérdida de peso. “El estrógeno tiene efectos bien establecidos en el balance energético, la distribución de grasa y la sensibilidad a la insulina”, dice el Dr. Christoph Buettner, M.D., Ph.D., jefe de la división de endocrinología en la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Después de la menopausia, la pérdida natural de estrógeno llevado a una mayor acumulación de grasa, menor sensibilidad a la insulina y cambios en el apetito, explica.
“La terapia hormonal de la menopausia puede revertir parcialmente estos cambios y reducir la acumulación de grasa abdominal central, y podría mejorar la señalización cerebral relacionada con el equilibrio de energía”, afirma el Dr. Buettner. Cuando se combina eso con un medicamento potente para perder peso como la tirzepatida, que reduce el apetito y mejora el metabolismo de la glucosa, estos efectos pueden reforzarse mutuamente, señala.
La relación entre ambos podría ser también indirecta, dice la Dra. Lauren Streicher, M.D., profesora clínica de obstetricia y ginecología en la Northwestern University Feinberg School of Medicine y presentadora del podcast Inside Information de la Dra. Streicher: Menopausia, Mediana Edad y Más. La terapia hormonal es un tratamiento eficaz para una gama de síntomas incómodos durante la menopausia, como el insomnio y los sofocos, señala. Esos síntomas pueden afectar otras áreas del bienestar que apoyan la pérdida de peso. “Tratar los sofocos facilita la pérdida de peso”, dice la Dra. Streicher. La terapia hormonal en la menopausia también puede mejorar la calidad de vida y favorecer un mejor sueño (normalmente previniendo los sofocos nocturnos), lo que aumenta las probabilidades de que las mujeres hagan ejercicio con regularidad y adopten elecciones alimentarias más saludables, señalan los investigadores en el estudio.
En general, “estos hallazgos sugieren que la terapia hormonal podría potenciar los efectos terapéuticos de la tirzepatida en esta población”, dice la Dra. Jessica Shepherd, obstetra y ginecóloga en Texas y autora del libro Generation M: Viviendo Bien en la Perimenopausia y la Menopausia.
¿Podrían otros medicamentos para perder peso producir los mismos resultados?
Los médicos afirman que es probable. “Existe un beneficio en usar terapia hormonal con GLP-1s,” dice la Dra. Shepherd. Esta clase de fármacos incluye medicamentos populares para perder peso como la semaglutida (Ozempic, Wegovy).
Como ejemplo: un pequeño estudio de 2024 con 106 mujeres posmenopáusicas, publicado en la revista Menopause, encontró que las que tomaron semaglutida y terapia hormonal tenían más probabilidades de perder entre un 5% y un 10% de su peso total después de 12 meses, en comparación con aquellas que solo tomaron semaglutida.
Posibles efectos secundarios
Todo medicamento tiene posibles efectos secundarios, y la tirzepatida y la terapia hormonal no son la excepción.
Estos son los mayores efectos secundarios potenciales a considerar al usar tirzepatida, según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos:
- Náuseas
- Diarrea
- Vómitos
- Estreñimiento
- Indigestión
- Dolor de estómago
- Reacciones en el sitio de inyección
- Fatiga
- Eructos
- Pérdida de cabello
- Reflujo ácido
Cada forma de terapia hormonal es ligeramente distinta, pero estos son los principales problemas potenciales, según el American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG):
- Manchado o sangrado vaginal que generalmente se detiene dentro de los seis meses
- Molestia temporal en los senos
- Abultamiento
- Dolores de cabeza
Pero la Dra. Shepherd dice que está bien tomar ambos medicamentos a la vez, basándose en los datos que tenemos. (El Dr. Buettner señala que los datos de seguridad sobre la combinación de estos son limitados, aunque.)
Por supuesto, si has intentado perder peso y no tienes éxito, es importante involucrar a un profesional de la salud. Ellos pueden ayudarte a profundizar en tu salud y proponer un plan personalizado a partir de ahí. “En general, estos hallazgos destacan la importancia de considerar el estado hormonal al evaluar las respuestas a las terapias de pérdida de peso y también sugieren que un enfoque más personalizado podría mejorar los resultados en mujeres posmenopáusicas”, dice el Dr. Buettner.
