Notas del editor: A continuación se presenta un perfil del Dr. Jack O’Brien, DO. Lamentablemente, mientras preparábamos este artículo, falleció inesperadamente. Con el permiso de su familia y de los socios de Haven Health, publicamos su historia póstumamente en reconocimiento a su dedicación a cuidar de la comunidad LGBTQ+ y a promover el acceso a la prevención del VIH y a los servicios de salud sexual.
Como médico fundador de Haven Health, el Dr. O’Brien ayudó a crear un espacio acogedor para las personas que buscan atención sin juicio. Para saber más sobre Haven Health, visite havenhealth.care.
Las personas recibían compensación por su tiempo por parte de Gilead.
La percepción pública del VIH ha cambiado de forma drástica a lo largo de las últimas generaciones. Como especialista en atención LGBTQ+ con sede en Beverly Hills, el Dr. Jack O’Brien, D.O., observa esa brecha cada día en su consulta: los pacientes mayores siguen temiendo al VIH, mientras que los más jóvenes suelen enfrentarlo desde una perspectiva diferente, dice.
El Dr. O’Brien sabe cuán profundo puede ser el estigma en torno a las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH, y cómo puede afectar la vida de las personas. Por eso fomenta conversaciones abiertas, pruebas regulares y una mayor concienciación sobre la salud sexual. “Muchos ahora son tratables y manejables con la atención adecuada”, afirma.
Ese enfoque es lo que impulsa la visión del Dr. O’Brien de un mundo en el que el VIH ya no sea una sombra que pese sobre la vida sexual de las personas, gracias a los avances en el cuidado del VIH y a la disponibilidad de herramientas de prevención, como PrEP (profilaxis previa a la exposición)—un medicamento recetado que se toma de forma rutinaria antes de la exposición al VIH y que puede ayudar a reducir las probabilidades de contraer VIH durante el sexo cuando se toma tal como se prescribe.
Haciendo de la prevención algo personal
La defensa del Dr. O’Brien de la salud sexual estuvo en parte inspirada por sus propias experiencias como joven gay. Tuvo la suerte de contar con el apoyo de su familia cuando salió del armario a los 14 años, pero ellos eran cautelosos.
“Justo después de salir del armario, mis padres me recibieron con amor y aceptación, pero también con preocupaciones por mi salud y seguridad. Sus preocupaciones por mi seguridad se enraizaron en las realidades de aquella época e influenciaron cómo navegué las relaciones en mis primeros años”, afirma. “Pero a medida que las opciones de prevención del VIH han evolucionado, también ha evolucionado mi perspectiva. La aprobación de PrEP como opción de prevención del VIH ha desempeñado un papel importante en la manera en que enfrento la prevención del VIH.”
Aún a esa temprana edad, el Dr. O’Brien reconoció la brecha entre el enfoque limitado de la educación sexual, centrado en las relaciones heterosexuales, y las realidades más amplias de la vida de las personas. “Crecí en una ciudad de 4,000 habitantes”, dice. “La educación sexual era como: ‘El sexo es cuando un hombre introduce su pene en la vagina de una mujer’. Mencionaban brevemente el uso del condón, pero solo para prevenir el embarazo, y no para hablar de VIH ni de prevención de ITS en general.”
Se topó con este tipo de desconexión una y otra vez durante la facultad de medicina, donde se discutían posibles efectos secundarios de PrEP de formas que no coincidían con sus propias experiencias como usuario de PrEP. Esos momentos alimentaron su impulso de promover una mejor educación sexual y recursos de prevención del VIH y de acercar las conversaciones con sus pacientes con un estilo franco y cercano, con el objetivo de tranquilizar a las personas.
El Dr. O’Brien habla sobre opciones de prevención del VIH como PrEP con cualquier persona sexualmente activa, incluidas aquellas que tienen múltiples parejas. “Simplemente digo: ‘Oye, yo también me preocupaba por mis probabilidades de contraer VIH’”, añade con una gran sonrisa. “Solo para que vean que soy una persona, no solo un robot.”
Hablando claro más allá de la clínica
La apertura del Dr. O’Brien va más allá de sus propios pacientes. Recientemente, compartió que recibió una dosis de YEZTUGO® (lenacapavir), una opción de PrEP con prescripción para adultos y adolescentes que pesan al menos 35 kg para reducir el riesgo de adquirir VIH por vía sexual. Se administra por un profesional de la salud en dos inyecciones durante una sola visita a la consulta cada 6 meses tras la dosis de inicio. Las personas deben dar negativo en VIH antes de empezar, antes de cada inyección y según lo indique su médico. YEZTUGO tiene una advertencia de seguridad importante sobre el riesgo de resistencia a los fármacos si se usa en personas con infección por VIH-1 no diagnosticada. Hablar de sus propias experiencias tomando PrEP, como YEZTUGO, una opción de PrEP de VIH-1 de aplicación semestral, forma parte de los esfuerzos continuos del Dr. O’Brien para normalizar las conversaciones sobre la prevención del VIH. El momento recordó un discurso que dio en el Día Mundial del SIDA en 2017, previo a la aprobación de YEZTUGO, cuando cerró su discurso inaugural tomando su pastilla oral de PrEP en el escenario para fomentar un diálogo más abierto sobre la prevención.
Ese tipo de visibilidad tiene poder. Al hablar abiertamente, y a veces de forma franca, sobre la prevención del VIH, llega a personas que quizá no se sientan cómodas defendiendo sus propios intereses o que rara vez escuchan a un profesional de la salud hablar de salud sexual en términos tan claros y cercanos.
También le permite destacar herramientas de prevención del VIH como YEZTUGO. Ya, más de un año desde su aprobación en EE. UU., el impacto de YEZTUGO se está haciendo más claro a medida que más personas buscan opciones de prevención del VIH de acción prolongada. Con frecuencia, el Dr. O’Brien ofrece este medicamento como una opción para pacientes que no pueden tomar sus pastillas diarias de PrEP de forma constante, que tienen dificultad para tragar píldoras o que desean la opción de PrEP de mayor duración disponible. Con solo dos dosis administradas en la consulta por año, una cada seis meses tras la dosis de inicio, YEZTUGO podría ser una opción adecuada para personas con diferentes estilos de vida y preferencias de medicación.
Brindando una atención holística
Recomendar opciones de prevención del VIH como PrEP y pruebas regulares de VIH y ITS en general es solo parte del marco para el bienestar sexual global, dice el Dr. O’Brien, especialmente porque PrEP no protege contra otras ITS, por lo que usar condones y otras prácticas de sexo más seguro también deberían formar parte de la rutina de una persona.
Pensar de forma amplia sobre la salud también es necesario. “Me formé como médico de medicina osteopática, cuyo principio central era tratar a la persona en su totalidad”, dice. “Cuando hablo con un paciente, pregunto: ¿Estás haciendo cosas saludables para cuidarte? ¿Qué comes cada día? ¿Duermes lo suficiente? ¿Te mueves de una manera que te guste con la suficiente frecuencia? ¿Eres feliz?”
Asegurar que los pacientes sean atendidos, junto con crear un espacio para conversaciones honestas sobre la salud, es un primer paso importante para pasar a discusiones específicas sobre la salud sexual.
Con videos que van desde cómo hacerse pruebas de ITS hasta temas de salud sexual poco discutidos entre los hombres gay, el Dr. O’Brien usa las redes sociales para compartir mensajes educativos y desestigmatizantes para una audiencia más amplia que podría no tener acceso a su consulta en Beverly Hills.
El VIH continúa afectando de forma desproporcionada a ciertas comunidades, incluidas las comunidades negras y latinas y aquellas con acceso limitado a la atención. “Todavía hay mucho trabajo por hacer en ese ámbito, pero esa es una gran pasión para mí: seguir promoviendo la concienciación sobre la prevención del VIH”, afirma. “¡Por eso soy tan ruidoso en línea!”
INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre YEZTUGO?
Antes y durante la administración de YEZTUGO:
- Debes ser negativo(a) para VIH antes de empezar y mientras recibes YEZTUGO. Realiza una prueba de VIH antes de empezar, antes de cada inyección y cuando tu proveedor de atención médica te indique. Si crees haber estado expuesto(a) al VIH mientras recibes YEZTUGO, habla con tu proveedor de atención médica ya que podrías necesitar una prueba de VIH.
- Algunas pruebas de VIH pueden no detectar el VIH en una persona que adquirió el VIH recientemente. Dile a tu proveedor si has tenido una enfermedad similar a la gripe en el último mes antes de empezar o durante YEZTUGO. Los síntomas de una nueva infección por VIH incluyen cansancio, fiebre, dolor en articulaciones o músculos, dolor de cabeza, dolor de garganta, vómitos o diarrea, sarpullido, sudores nocturnos y/o glándulas inflamadas en el cuello o la ingle.
- YEZTUGO no previene otras ITS. Realízate pruebas para otras ITS y practica sexo más seguro usando condones para reducir el riesgo de contraer ITS.
- YEZTUGO no está aprobado para tratar el VIH. Debes tomar inmediatamente otros medicamentos si contraes VIH. Si tienes VIH y solo recibes YEZTUGO, tu VIH podría volverse más difícil de tratar.
- Sigue el horario de dosificación de YEZTUGO, que incluye regresar a un proveedor de atención médica para tus inyecciones programadas cada 6 meses. Omitir inyecciones programadas o tabletas puede aumentar tus probabilidades de contraer VIH.
- Para ayudar a reducir aún más tu riesgo de contraer VIH:
- Conoce tu estado de VIH y el estado de VIH de tu(s) pareja(s). Si ellos viven con VIH, tu riesgo de contraer VIH es menor si están recibiendo un tratamiento eficaz para el VIH.
- Habla con tu proveedor de atención médica sobre todas las formas de ayudar a reducir el riesgo de contraer VIH.
Por favor, consulte información adicional importante de seguridad después del artículo a continuación y datos importantes sobre YEZTUGO, incluidas advertencias importantes, en Yeztugo.com.
El futuro de PrEP
Por Maria Masters; Patrocinado por Gilead. Las personas recibían compensación por su tiempo por parte de Gilead.
En la década de 1980, el VIH era uno de los virus más mortales del mundo. A principios de la década de 2000, los avances en el tratamiento habían transformado una infección por VIH en una condición manejable. Luego, en 2012, llegó otro avance: la introducción de PrEP (profilaxis previa a la exposición), un medicamento que puede prevenir el VIH a través del sexo en personas con mayor probabilidad de contraerlo.
Tomar PrEP before que estés expuesto al VIH previene la replicación del virus y su proliferación en el cuerpo, donde puede propagarse y debilitar el sistema inmunológico. Cuando se toma correctamente, PrEP puede reducir la probabilidad de contraer VIH mediante el sexo.
A pesar de ello, la investigación muestra que muchas personas con mayor probabilidad de contraer VIH dejan de usar el medicamento después de 3 meses, lo que podría explicar en parte por qué hubo más de 38,000 nuevos diagnósticos de VIH en EE. UU. en 2024. “Muchas personas empiezan PrEP pero no continúan con PrEP”, dice Namrata Shah, MD, médica especialista en enfermedades infecciosas.
YEZTUGO® (lenacapavir)—una opción de inyección de prevención del VIH de acción prolongada—podría ser una alternativa a PrEP oral diaria. El fármaco, que fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en el verano de 2025, es una opción de PrEP para VIH-1 con receta para adultos y adolescentes que pesan al menos 35 kg y que ayuda a reducir las probabilidades de contraer VIH a través del sexo. Se administra por un profesional de la salud en dos inyecciones durante una sola visita a la consulta cada seis meses tras la dosis inicial. Los pacientes deben dar negativo en VIH antes de empezar, antes de cada inyección y según lo indique su proveedor. YEZTUGO tiene una advertencia de seguridad importante sobre el riesgo de resistencia a fármacos si se usa en personas con infección por VIH-1 no diagnosticada.
Otros medicamentos de PrEP son pastillas diarias y una inyección administrada cada dos meses.
“Muchas veces, tomar una medicación oral diaria puede ser una barrera para permanecer en PrEP”, afirma la Dra. Shah, quien también es coautora de un estudio sobre lenacapavir publicado en The New England Journal of Medicine. No solo el VIH puede seguir cargando con un estigma, sino que muchas personas pueden no poder tomar PrEP diariamente, especialmente aquellas que tienen vivienda inestable o quienes no quieren que otros vean una botella de píldoras en su botiquín.
Con YEZTUGO marcando su primer año desde la aprobación de la FDA, los proveedores ahora tienen más herramientas que nunca para ofrecer a las personas opciones para protegerse contra el VIH. La esperanza es que YEZTUGO sea una opción para personas con mayor probabilidad de contraer VIH, no solo hombres que tienen sexo con hombres, sino también quienes no conocen el estado de VIH de sus parejas sexuales, una opción para una visita de consulta cada seis meses, en lugar de tomar PrEP oral diario. “Cuantas más opciones de prevención del VIH tengamos, más probabilidades habrá de llegar a algunas de estas personas vulnerables y de alta prioridad”, comenta la Dra. Shah. “Eso es realmente lo que ha impulsado la innovación y el cambio: escuchar las voces de la comunidad. Como profesional del VIH, este no podría ser un momento más emocionante para mí.”
Toma el control de tu salud sexual — pregunta a tu proveedor de atención médica si YEZTUGO es adecuada para ti. Para saber más, visita Yeztugo.com.
INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD (continuación)
¿Quién no debe recibir ni tomar YEZTUGO?
- No debe recibir YEZTUGO si ya tiene VIH o no conoce su estado de VIH. Si tiene VIH, necesitará tomar otros medicamentos para tratarlo. YEZTUGO no está aprobado para tratar el VIH y solo sirve para reducir el riesgo de contraer VIH antes de que lo contraiga.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de YEZTUGO?
- Los efectos secundarios más comunes de YEZTUGO son reacciones en el sitio de la inyección, dolor de cabeza y náuseas. Estos no son los únicos efectos secundarios posibles.
- Las reacciones en el sitio de la inyección pueden incluir un bulto, dolor, endurecimiento de la piel, hinchazón, picazón, enrojecimiento, moretones o calor.
- Rara vez, si YEZTUGO se inyecta de forma incorrecta por su proveedor de atención médica, pueden ocurrir reacciones graves en el sitio de la inyección, como daño severo de la piel o llagas abiertas.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene alguna reacción en el sitio de la inyección u otros efectos secundarios que le molesten o no desaparezcan.
¿Qué debo decir a mi proveedor de atención médica antes de recibir YEZTUGO?
- Todas sus condiciones médicas.
- Si está embarazada o tiene previsto quedar embarazada. Informe a su proveedor si queda embarazada durante o después de recibir YEZTUGO.
- Si está amamantando o planea amamantar. Hable con su proveedor sobre la mejor manera de alimentar a su bebé mientras recibe YEZTUGO.
- Todas las medicinas que toma, incluidas las de prescripción y las de venta libre, vitaminas y suplementos herbales. YEZTUGO puede permanecer en su cuerpo hasta 9 meses después de su última inyección y puede afectar a otros medicamentos. Mantenga una lista de todos sus medicamentos y muéstrela a su proveedor de atención médica y al farmacéutico. No inicie un nuevo medicamento sin consultar a su proveedor.
Se le anima a reportar efectos secundarios negativos de medicamentos con receta a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch, o llame al 1-800-FDA-1088.
Por favor, consulte Datos importantes sobre YEZTUGO, incluidas advertencias importantes en Yeztugo.com.
Diseñadora de escenografía: Elisia Mirabelli
Maquillador/a: Tracy Alfajora
Estilista: Liz McClean
Director de Arte: Arminé Altiparmakian
Productor Creativo: Camryn DeCosta
Directora de Talento: Mariano Restrepo
Editor: Carey Rossi
